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为加强病案质量管理,提高病历书写质量,2月20日,西安市红会医院召开病案质量管理委员会会议:通报2022年四季度及年度病案质量管理工作、规划2023年工作计划。医院病案质量管理委员会主任委员、副院长刘立平,委员会委员及各科质控医生、护士参加了会议。
病历是医疗、教学、科研的第一手资料,也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。会上,医院病案质量管理委员会办公室主任、质控科科长方向义对2022年四季度及年度病案质量管理工作进行了通报,具体内容有《国家病案管理质量控制指标(2021年版)》要求、医院三级病历质控体系建设、病历质控考核、终末病历质控总体情况、各科终末病历质控情况、病案室病案质控人员与各科室的工作沟通交流及督查反馈、病案应用、病案复印邮寄服务等方面。
针对2023年病案管理工作计划,方向义强调要进一步加大对病案首页规范填写的培训与指导,提升病案首页数据质量,提升“国考”“省考”“市考”病案数据质量;同时把十八项核心制度切实落实到病案管理工作中,并做好医院南北院区病案管理衔接和质控工作,保证两院区病案管理平稳、有序、高效。
刘立平副院长对医院病历管理提出具体要求:各科主任严格按照病历管理要求抓查,重视问题,举一反三,切实做好病历书写工作,保证科室病历书写的时效性、真实性。质控医生、护士要认真质控,职能部门定期督查,病案室要做好终末病历质控,层层把关,确保病历书写质量不断提升。做好三级医院复审迎检准备,也要对向病人普及线上病历复印邮寄服务方便患者,减少患者或家属因二次来医院复印病历而产生的时间成本和经济成本,提升患者和家属就医满意度。
参会委员和各科质控医生、质控护士表示,将认真履行病历质控职责,保证本科室病历质量。强化病案质量管理,夯实病案管理知识,以规范病历书写和病案首页信息填报为抓手,切实加强科室病历书写和质量控制,推进医院病案质量再上新台阶!